由于牛皮癣是一种慢性的皮肤病,如果长期得不到正规的治疗或放任不管,很可能会导致其它并发症,不仅会有皮损,还可能累及多个脏器。
其中,关节损伤是最常见和高发的并发症之一。
牛皮癣引起的关节损伤通常被称作牛皮癣关节炎。牛皮癣患者中的大约10%~35%,会出现关节的病变。
事实上,还有的患者只出现了关节炎症状,而没有牛皮癣的皮肤症状,这就很容易导致误诊,延误病情。
牛皮癣关节炎为什么会出现
遗传因素
当身体的免疫系统攻击健康细胞和组织时,就会发生牛皮癣关节炎。
这种免疫反应导致关节发炎以及皮肤细胞过度增殖,而遗传和环境因素似乎都在其中发挥了作用。许多牛皮癣关节炎患者都有牛皮癣或牛皮癣关节炎的家族史。
感染因素
病毒感染:有人曾对牛皮癣伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗,牛皮癣关节炎病情也随之缓解。
链球菌感染:据报道,约6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症状。
内分泌功能障碍:牛皮癣与内分泌腺机能状态的相关作用早已引起人们的重视。
神经精神障碍:以往文献经常报告精神因素与本病有关,如精神创伤可引起本病发作或使病情加重,并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。
其他因素
多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。
也有的女性患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发。
牛皮癣关节炎类型
1.单关节炎或少关节炎型:大约占牛皮癣关节炎的70%,以手、足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累。
分布不对称,因伴发远端和近端指间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指可呈现典型的腊肠指,常伴有指甲病变。约三分之一甚至一半的患者患者可演变为多关节炎类型。
2.对称性多关节炎型:大约占牛皮癣关节炎的15%,病变以近端指间关节为主,可累及远端指间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。
3.残毁性关节型:大约占牛皮癣关节炎的5%,是牛皮癣关节炎的严重类型。
好发于20~30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节常有望远镜式的“套叠”现象,关节可强直、畸形,常伴发热和骶髂关节炎。
此型的皮肤牛皮癣常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。
4.远端指间关节型:大约占牛皮癣关节炎的5%~10%,病变累及远端指间关节,为典型的牛皮癣关节炎,通常与牛皮癣指甲病变相关。
5.脊柱病型:大约占牛皮癣关节炎的5%,多为年龄大的男性,以脊柱和骶髂关节病变为主。
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