要表现为皮肤起红斑、丘疹、水疱，甚至糜烂渗出，并伴有瘙痒。发病部位多在头面、耳后，严重者可发生在躯干、四肢。西医多予以含糖皮质激素、抗组胺等药物治疗该病，虽收效明显，但易反复，临床治好率低。中医本于治病求本之大法，从脾论治小儿湿疹取得较可以效果。
风湿热淫
患儿出现面部及双上肢灼热痒痛，继则局部潮红肿胀，并见密集米粒大小红色丘疹及小水疱，搔抓后水疱穿破，形成糜烂，以肘窝及两前臂为甚。伴有腹胀、纳差、口渴、心烦，便黄，舌红、苔黄腻，脉滑数。证属脾失健运，湿热内生型。此型湿疹系过食炙焊，复感风邪，风湿热相搏，客于肌肤，或脾失健运，蕴湿化热，湿热互结，郁子肌肤而成，本例为肠胃积滞、蕴湿化热、湿热外发所致。因脾主肌肉四肢，脾胃相表里，故泻大肠，和脾胃以安肌肤。用保和汤加苦参、白鲜皮等药以达健脾消积、清热利湿之效。
脾虚湿困
患儿双手指及面颊部反复出现粟粒大小丘疹、水泡，皮疹色黯，瘙痒，搔破后水泡糜烂渗液，时哭闹，伴见面色无华，腹胀，吐乳，纳差，大便溏稀不调，舌淡、苔薄略腻，指纹偏红。证属脾虚失运，水湿浸淫肌肤。为脾为湿困，湿邪浸淫肌肤所致。治宜健脾理气，除湿止痒;故方用四君子汤加陈皮助其运化，配以淡渗利湿、燥湿止痒。并配合外洗、外敷药，使药力直达病所。
脾虚风燥
患儿颜面四肢反复出现皮疹，严重时皮疹融合，形成糜烂面，渗出较多;较轻时皮疹处粗糙、脱屑、瘙痒甚。两颊、额头、下颌、颈部可见粗糙皮损。有少许脱屑，周围皮肤有抓痕，四肢及躯干部亦有皮损，皮肤较头部更为粗糙，抓痕明显。并有部分血痂。患儿平素易患感冒，大便溏软，口唇干裂。舌淡红少津、脉细。证属脾虚风燥型。此型多见于病程较长患儿，其临床表现以小儿出现皮肤粗糙，伴见瘙痒为主要指征，一般多伴有脾气虚弱、肝气郁结、气滞血虚等相关症状。因患儿病程日久，邪已入里，当用动物类药物以搜风止痒。
体会
潍坊银康医院认为，湿邪是小儿湿疹的主要病因，主要责之于小儿脏腑功能尚未发育健全，脾胃传输功能较弱，或后天失养，饮食不节，致脾失健运，湿热内生;若复感风邪，内外合邪，风湿热毒浸淫肌肤，而形成风湿热淫型湿疹;若患儿素禀不足，湿邪外发肌肤而形成脾虚湿盛型湿疹;若伤及血分，与血相搏，发于皮肤而成脾虚风燥型湿疹。
鉴于小儿的病理生理特点，强调调理脾胃的重要。临床上，很多植物神经、代谢、免疫等疾病采用健脾、补脾等治疗方法均收到较好的效果，小儿湿疹便是其一。
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