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湿疹的鉴别诊断是什么?治疗方法有哪些?

发布时间:2021-11-16责任编辑:辛小迪来源:潍坊银康医院

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,皮疹呈多形性。慢性期则局限,而且有浸润、肥厚、瘙痒剧烈等现象,容易复发,病因复杂。湿疹的疾病分类按照皮损表现分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹三期;按照发病部位分为耳部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、手部湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等;还有一些特殊类型的湿疹,如自体敏感性湿疹、乏脂性湿疹、钱币状湿疹等。

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临床上湿疹的鉴别诊断主要有接触性皮炎,慢性单纯性苔藓,手足癣。急性湿疹病因复杂,多属内因,很难查清,急性接触性皮病因多属外因,有接触史。慢性湿疹由急性湿疹发展得来,有反复发作的亚急性史,慢性单纯性苔藓大多先有痒感,搔抓后出现皮损,由神经精神因素为主,多表现为颈项、肘膝关节伸侧或腰骶部出现多角形扁平丘疹,密集成片,发生苔藓样变,边缘见扁平发亮丘疹。手足湿疹好发于手、足背多表现为多形性皮损,易渗出,境界不明,分布多对称,真菌检查为阴性。手足癣好发部位为掌跖或指趾间,皮损性质为深在性水疱,无红晕,领圈状脱屑,境界清楚,常单发,真菌检查为阳性。

由于湿疹病因复杂,临床形态和部位又各有特点,故湿疹的治疗大多为对症治疗。治疗的目的是控制症状、减少复发、提高患者生活质量,因容易复发,可能需要长期间歇性治疗。大部分湿疹患者的最佳治疗方法是内服药物结合外用药物治疗。常见内服西药有抗组胺类药物,能起到止痒的效果;外用药物根据不同类别的湿疹,选用不同药物,如渗水多、糜烂面大的湿疹一般采用湿敷法。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。


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