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水痘应该如何预防?并发症有哪些?

发布时间:2022-02-18来源:潍坊银康医院

水痘是由水痘―带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病,以发热及成批出现周身性红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。水痘一年四季均可发生,以冬春季发病率最高。水痘传染性很强,病人是主要传染源,易感儿童接触后90%发病。

水痘主要通过飞沫和直接接触传播,亦可通过污染的用具传播,人群普遍易感,婴幼儿发病率更高。水痘发病初期表现出来的症状类似感冒:发烧,咳嗽,没精神。为预防水痘发生,可采取以下预防措施:

1、培养良好卫生习惯。做到勤洗手,保持皮肤清洁,尽可能减少皮肤的破溃,防止继发感染。

水痘应该如何预防?并发症有哪些?

2、阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候,应注意保持环境整洁,空气流通。在学校等场所中,应加强教室的通风、换气,也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。

3、注意隔离。水痘病人在出疹期要严格隔离,至皮疹全部结痂为止(自发病起21天左右);防止水痘患者再次与易感儿童及孕妇接触。

4、接种疫苗。对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

5、对于高危人群(某些体弱儿童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接触者,可应用水痘痊愈期血清或丙种球蛋白等进行被动免疫。

水痘的并发症一般不多见,较常见的并发症有以下几种。

一、继发性细菌性感染

包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。近年来国外报道水痘患儿并发甲组链球菌感染,多发生于出水痘的第3-6天时,可表现为局部红肿的蜂窝组织炎,或者链球菌中毒性休克样综合征,均病情危重,病死率较高,需特别注意及时采取防治的措施。

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二、水痘脑炎

多发生在病程第3-8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿,病死率为5%-25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

三、原发性水痘肺炎

多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显,肺炎症状多见于出疹后2-6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。

四、其他

水痘与Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关,由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

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