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秋冬水痘容易发生的原因?并发症有哪些?

发布时间:2022-01-08责任编辑:辛小迪来源:潍坊皮肤病医院_潍坊银康医院

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高,主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。水痘好发于学龄期的儿童,一年四季都可发病,经呼吸道传播,如不及时隔离,容易引起群体散播。

秋冬易发生水痘

值得一提的是,水痘在秋冬两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。

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一般由水痘病毒经呼吸道传染或接触传染,起病时可出现发热、咽痛、全身不适等,经过数小时至1天,皮肤上可见皮疹,有的直接出皮疹。皮疹先出现在头部和躯干,逐渐蔓延到四肢。开始时为红色小丘疹,1天-2天变成椭圆形、绿豆大小的水疱,水疱周围呈淡红色。3天-4天疱疹干缩结痂,1周-3周痂皮脱落,不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在患儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在。

水痘患儿的疱疹液、血液及口腔分泌物中,有病毒存在,故与患儿接触或吸入患儿咳嗽、说话时喷出的飞沫后,易感儿童或成人可被传染。如未及时发现、隔离水痘患儿,可导致易感儿童中水痘流行,发病率达80%-90%。但发生水痘是初次感染水痘病毒的临床表现,此后,患儿获得免疫力,一般终生不会再出水痘。

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水痘并发症多危害大

水痘并发症1、水痘可能引起皮肤疱疹继发感染,引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。

水痘并发症2、水痘可能引起水痘脑炎,发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,存活者15%有永久性后遗症,如癫痫,智力减退、或行为异常等。

水痘并发症3、水痘可能引起肺炎或其他炎症。水痘引起肺炎概率比较大,成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周,X线有间质性肺炎样病变,可持续6~12周。同时也可能引起其他炎症,像水痘肝炎、心肌炎、肾炎等,不过这些均很少见。

水痘并发症4、水痘可能引起神经系统类疾病,脑炎常在出疹后数日出现,发病率<1‰,死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%。

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