反向牛皮癣，也称为弯曲型牛皮癣或三源性牛皮癣，是出现在皮肤褶皱中的一种罕见的牛皮癣类型。它影响到腋下，腹股沟和乳房下方（而不是伸肌表面），并且病变很光滑（而不是鳞屑），这使反牛皮癣病例不同于最常见的斑块牛皮癣病例。
根据2012年针对皮肤病和疗法的一项研究，该疾病对超重人群的影响不成比例，占所有牛皮癣病例的3%至7%。
许多人不知道牛皮癣有不同类型，并希望所有病例都表现出典型症状，例如干燥，鳞屑状的皮肤斑块。牛皮癣逆病并非如此。
牛皮癣逆病灶为：
-无标度
-光滑的
-深红色
-闪亮的
这是由于以下事实：皮肤褶皱会保留额外的水分，并且在皮肤表面摩擦在一起时，自然会从任何松动的组织上脱落下来。
由于这些相同的原因，牛皮癣反向病变通常会很痛苦，尤其是在皮肤与皮肤之间过度摩擦的区域。皮肤褶皱内的组织无论如何都趋于脆弱，增加了其对损伤的脆弱性。
因此，出现裂缝（裂纹）和出血的情况并不少见。皮肤褶皱内的温暖和湿润也使它们成为细菌和真菌感染的温床。
常见的皮肤皱褶是：
-生殖器周围
-在臀部之间
-在乳房下
-腹股沟的折痕
-肚脐内
-耳朵后面
在极度肥胖的人（定义为体重指数超过40）中，病变可在腹部皮肤卷中，双下巴下，大腿之间以及上臂伸出的皮肤旁发展。
但是请注意，银屑病逆发可以与其他类型的牛皮癣一起发展，也可以与其他类型的牛皮癣同时发生，其他牛皮癣也可能伴随其他症状和体征。
与所有其他形式的牛皮癣一样，牛皮癣逆发是一种炎症性自身免疫性疾病。由于人们尚未充分理解的原因，免疫系统会突然将皮肤细胞视为有害物质，并发动发炎性攻击，以控制假定为感染的物质。炎症会导致仍然成熟的皮肤细胞，称为角质形成细胞，以极快的速度发展。
当细胞从皮肤的中层（真皮）移动到皮肤的上层（表皮）时，它们将开始压缩并突破表皮的保护性屏障，称为角质层。这样做，受影响的皮肤将开始变厚并形成公认的牛皮癣病灶。
对于为什么牛皮癣呈反面现象知之甚少。通常，牛皮癣被认为是由遗传因素和环境触发因素共同造成的。
牛皮癣的一些较常见的诱因包括：
-压力
-抽烟
-酒精
-某些药物，例如β受体阻滞剂和锂
-感染，尤其是链球菌和上呼吸道感染
-皮肤外伤，包括晒伤，割伤和擦伤
-肥胖
关于肥胖症，一些科学家提出，脂肪（脂肪储存）细胞在牛皮癣逆病的发展中起着核心作用。已知脂肪细胞会向周围组织释放称为细胞因子的炎症蛋白。细胞因子的过量产生可能足以在肥胖最大的部位（即皮肤褶皱）引发耀斑。
其他人则认为，科布纳现象起了一定作用。根据2013年的一项研究，这种现象（皮疹沿着皮肤创伤的方向发展）影响了约25%的牛皮癣患者。皮肤褶皱相互摩擦的事实表明，Koebner现象可能会加剧牛皮癣发作，即使不引起牛皮癣发作。
没有可以明确诊断牛皮癣的实验室检查或影像学检查。诊断主要基于对皮肤的视觉检查并结合您的病史。
除了评估病变外，皮肤科医生还将寻找指甲损伤的迹象（暗示牛皮癣）以及头皮或身体其他部位的斑块牛皮癣的证据。您的病史可能会为诊断提供线索，包括牛皮癣的家族病史或与疾病相关的危险因素。
如有疑问，皮肤科医生可以进行皮肤活检以在显微镜下进行评估。与正常组织不同，牛皮癣组织会出现棘皮层（压缩）细胞增生（增厚）。
您的医生还将考虑所有其他可能的原因，以确保提供适当的治疗。
将评估症状与银屑病相反的疾病，可能包括：
-皮肤念珠菌病（一种皮肤真菌）
-红斑（细菌性皮肤感染）
-达里尔氏病（也称为毛囊角化病）
-地衣硬皮病（一种主要影响生殖器的疾病）
-体癣
有许多选项可用于治疗和管理牛皮癣逆病。其中许多与用于治疗其他形式疾病的药物相同。治疗的主要目的是局部或全身减轻炎症，以控制皮肤状况。
根据症状的严重程度，这可能包括：
-皮肤保湿剂
-避免已知的触发因素
-燕麦浴
-压力管理
-外用煤焦油制备
-外用皮质类固醇
-外用或口服类维生素A
-光疗
-口服抗风湿药（DMARD），例如甲氨蝶呤和环孢素
-可注射生物药物，例如Humira（adalimumab），Remicade（infliximab）和Enbrel（etanercept）
特别是对于银屑病逆发，局部抗真菌药或抗菌药可用于治疗继发于皮肤折皱处的继发感染。极端情况下可能会使用口头版本。由于存在耐药性，因此未作预防性使用（预防疾病）。
在银屑病反向患者中，口服抗生素Aczone（氨苯砜）似乎特别有效。通常以每天一次100毫克（mg）的剂量开处方，直到感染消退为止。
经常用于治疗癣和脚癣的抗真菌特比萘芬是谨慎使用的，因为它有时会引发耀斑或更严重的一种称为脓疱性牛皮癣的疾病。
作为一种与肥胖症密切相关的疾病，当体重减轻时，牛皮癣逆病几乎总是会得到改善。对于极端肥胖的人和单纯超重的人尤其如此。通过合理饮食和规律地运动，在医生的指导下，可以减轻您的总体炎症负担。
吸烟和酗酒也是如此。不管您抽了多久，戒烟都会从您抽完最后一支烟的那一刻起受益。关于酒精，每天最多只能减少两到三杯饮料。避免使用与牛皮癣耀斑紧密相关的非淡啤酒，而应选择淡啤酒或葡萄酒。
为了更好地应对银屑病的不适，请执行以下操作：
-穿宽松的衣服会透气的面料。
-避免束紧皮带，衣领和袖子，以及紧身裤和紧身牛仔裤。
-向您的医生咨询适当的无香料止汗剂。氧化锌基产品通常是有益的。
-将滑石粉，玉米淀粉和小苏打涂抹在皮肤皱褶上，以保持皮肤干燥。
-每当出汗时，用冷水和中性肥皂洗净腋窝和腹股沟。擦干（而不是擦拭）皮肤干燥。
-在应用局部药物之前，在受影响的皮肤上放置一层薄薄的保湿剂。
-保持生活/工作空间凉爽，避免出汗。
【具体治疗方案可咨询治疗皮肤病医院——潍坊银康医院，希望大家谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可点击右侧咨询窗口，或添加微信号176 6073 8929，提供自己的皮肤病照片，我们会为您识别病情，提供皮肤病治疗建议。】
