荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复产生新的皮疹。荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。
荨麻疹的病因从机制上来讲主要分为两大类,一种是免疫性的或者变态反应性的荨麻疹,另一种是非变态反应性的荨麻疹。免疫性荨麻疹多数情况下就是通常的过敏,最常见的有药物过敏,比如青霉素打了后引起全身荨麻疹,甚至休克,还有空气中花粉、动物皮毛、尘螨过敏引起的荨麻疹,都属于这种范畴。
一、风团
风团常常在全身泛起,也是局限的。几个小时后就会消失,通常不会超过24小时,消退后也不会留下痕迹。随著荨麻疹的发展,新的风团接踵而至,有时一天反复发生数次。风团的大小和形状各不相同,风团的大小和形状有的可达10CM或更大,风团表面可有水疱,疏散排列,可以互相融合,形成环状,地形图等不规则形状。
二、瘙痒
皮肤瘙痒、烧灼、刺痛,少数患者有痒。严重的患者还会出现心慌、烦躁、恶心、呕吐、血压下降等过敏性休克症状。
三、感染症状
消化道受累时可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛;喉、支气管受累时会引起喉头水肿,出现咽喉阻塞感,气促,胸闷,呼吸困难,甚至窒息等。如果同时伴有高热、寒战、脉速、白细胞升高等全身症状,应考虑急性感染因素。
临床上非常常见的是搔抓过敏,称之为皮肤划痕征阳性,手在皮肤上划过的地方都会出现风团,对物理刺激的过敏。临床上还有一类比较复杂的原因引起的荨麻疹,就是有些内在的疾病可以引起荨麻疹,很多自身免疫性的疾病,比如红斑狼疮、甲状腺炎,可以表现成荨麻疹的改变。
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