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体癣的诊断要点有哪些?如何辨别?

发布时间:2022-02-11来源:潍坊银康医院

体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外光滑皮肤的浅部真菌感染。常见的典型损害是干燥的斑性环癣,大小不定、边界清楚,边缘鳞屑较多。体癣最常见的病因是红色毛癣菌感染。本病的治疗以外用药物治疗为主。体癣是皮肤癣菌引起的除手、足、会阴和股部以外光滑皮肤上的浅部真菌感染。那么临床上体癣的诊断要点都有哪些呢?

1、诊断

(1)部位:好发于面部、颈部、躯干、腋下、股内侧邻近外生殖器和肛门等处,可逐渐向周边扩展。外生殖器和肛门的体癣也称股癣。

体癣的诊断要点有哪些?如何辨别?

(2)年龄:好发于青壮年,发病季节多见于春夏,多有手足癣病史。

(3)皮损:皮损大小、形态不一,数目不定,圆形或椭圆形,边缘不规则炎性红斑,病变部位向周边蔓延,有细小的丘疹、水疱、结痂和鳞屑,中央有自愈倾向。

(4)并发症:自觉痒甚,抓痕,严重者可出现脓点。

2、鉴别诊断

玫瑰糠疹:皮损数目多,有母斑,为红色斑疹,上有鳞屑,边缘呈锯齿状,无中央自愈倾向,皮损长轴与皮肤纹理或肋缘一致,易发于躯干及四肢近端,不易复发,真菌检查呈阴性。

如何辨别是否是体癣?

(1)湿疹 这是一种发生在患者体表任何部位的皮肤病,在疾病的急性期最多可见一些密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱,患者的瘙痒症状也是比较明显的。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化,亦可见到色素沉着及脱屑,外围也可有新生丘疹及水疱。但湿疹常对称分布,皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂多形态并存为特点,且急性期病变以中心为重,境界不清。局部真菌检查为阴性。需要和体癣区别开来。

体癣的诊断要点有哪些?如何辨别?

(2)神经性皮炎 这种皮肤病一般是一片损害的,但是有时候也是可以累及很多个部位,病处的境界比较清楚,瘙痒明显。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主,多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位,与季节变化无明显关系。真菌检查阴性。

(3)银屑病 也叫做牛皮癣,这是一种常见的鳞屑性疾病。患者的部分皮损是可以呈环状或多环状分布的,尤其是中央好转时与体癣形态很象。但银屑病一般皮损数目较多,以头皮及四肢伸侧为主,多为夏季减轻或消失,冬季复发或加重,这与体癣正相反。而且,银屑病皮损表面有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑可见一半透明薄膜,并可见点状渗血,这是银屑病的特征性改变,体癣是不会出现的。银屑病的鳞屑当然也查不到真菌。

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