红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,与自身免疫功能紊乱有关;常呈慢性经过,反复迁延。该病呈病谱性。红斑狼疮的临床表现比较复杂,病谱一端的病情较轻,为皮肤型红斑狼疮,病变主要限于皮肤;另一端病情较重,为系统性红斑狼疮,病变可累及多脏器和多系统。红斑狼疮可以累及血液系统,但它不是血液病。
1. 遗传。近亲发病率高达5-12%。同卵孪生中发病虑为69%。异卵孪生发病率为3%。
2. 日光照射。日光过敏见于40%红斑狼疮患者,紫外线照射可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,后者抗原性强,成为诱发红斑狼疮的病因。
3. 激素。雌性激素水平与红斑狼疮的发病有关。红斑狼疮患者中无论男性还是女性,体内雌酮羥化物和尿中雌激素的代谢产物均增加。
4. 感染。EB病毒、慢诊病毒、单纯刨痕疱疹病毒。细菌脂多粒可以诱发抗DNA抗体,细菌感染可使疾病加重。
5. 药物。据研究,有50多种药物都可以成为引发红斑狼疮的病因。
由于肾脏缺血,可使肾脏分泌肾素,激活血管紧张素而产生高血压,同时由于排钠功能的减退,使水钠潴留,更加重了高血压,所以要限制每日钠盐的摄入量,一般每日在3克左右,同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。外出时要多穿衣服,注意预防感冒,以免使病情加重,这是在红斑狼疮的饮食中应注意的。
对于红斑狼疮的饮食应注意补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。
红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此对红斑狼疮的饮食要多吃含有维生素C的食物。长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等。
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