诊断红斑狼疮是困难的，因为体征和症状因人而异。红斑狼疮的体征和症状可能会随着时间的推移而改变，并与许多其他疾病的症状和体征重叠。没有一项测试可以诊断红斑狼疮。结合血液和尿液检查、体征和症状以及体格检查结果可做出诊断。
血液和尿液检查可能包括：
—全血细胞计数。该测试测量红细胞、白细胞和血小板的数量以及血红蛋白（红细胞中的一种蛋白质）的数量。结果可能表明您患有贫血，这通常发生在红斑狼疮中。红斑狼疮中也可能出现低白细胞或血小板计数。
—红细胞沉降率。该血液测试可确定一小时内红细胞沉降到试管底部的速度。比正常速度更快可能表明系统性疾病，如红斑狼疮。沉降速率并非针对任何一种疾病。如果您患有红斑狼疮、感染、其他炎症或癌症，它可能会升高。
—肾脏和肝脏评估。血液检查可以评估您的肾脏和肝脏的功能如何。红斑狼疮会影响这些器官。
—尿液分析。对您的尿液样本进行检查可能会显示尿液中的蛋白质水平或红细胞增加，如果红斑狼疮影响了您的肾脏，则可能会出现这种情况。
—抗核抗体（ANA） 测试。对这些抗体（由您的免疫系统产生）的检测呈阳性表明免疫系统受到刺激。虽然大多数红斑狼疮患者的ANA测试呈阳性，但大多数ANA阳性的人没有红斑狼疮。如果您的ANA检测呈阳性，您的医生可能会建议进行更具体的抗体检测。
如果您的医生怀疑红斑狼疮正在影响您的肺部或心脏，他或她可能会建议：
—胸部 X 光检查。胸部图像可能会显示异常阴影，表明肺部有液体或炎症。
—超声心动图。该测试使用声波来生成您心跳的实时图像。它可以检查您的瓣膜和心脏其他部分的问题。
红斑狼疮会以多种不同的方式伤害您的肾脏，治疗方法也会有所不同，具体取决于发生的损害类型。在某些情况下，有必要测试一小部分肾脏组织样本以确定最佳治疗方法。可以用针或通过小切口获得样品。有时进行皮肤活检以确认对影响皮肤的红斑狼疮的诊断。
红斑狼疮的治疗取决于您的体征和症状。确定您是否应该接受治疗以及使用何种药物需要与您的医生仔细讨论其益处和风险。随着您的体征和症状出现和消退，您和您的医生可能会发现您需要更换药物或剂量。最常用于控制红斑狼疮的药物包括：
—非甾体抗炎药（NSAIDs）。非处方非甾体抗炎药，如萘普生钠（Aleve）和布洛芬（Advil、Motrin IB 等），可用于治疗与红斑狼疮相关的疼痛、肿胀和发烧。更强效的非甾体抗炎药可通过处方获得。NSAID 的副作用可能包括胃出血、肾脏问题和心脏病风险增加。
—抗疟药。通常用于治疗疟疾的药物，如羟氯喹（Plaquenil），会影响免疫系统，有助于降低红斑狼疮发作的风险。副作用可能包括胃部不适，并且在极少数情况下会损害眼睛的视网膜。服用这些药物时，建议定期进行眼科检查。
—皮质类固醇。泼尼松和其他类型的皮质类固醇可以对抗红斑狼疮的炎症。高剂量的类固醇如甲基强的松龙 （Medrol）通常用于控制涉及肾脏和大脑的严重疾病。副作用包括体重增加、容易瘀伤、骨骼变薄、高血压、糖尿病和感染风险增加。副作用的风险随着更高的剂量和更长时间的治疗而增加。
—免疫抑制剂。抑制免疫系统的药物可能对红斑狼疮的严重病例有帮助。例子包括硫唑嘌呤（Imuran、Azasan）、霉酚酸酯（Cellcept）、甲氨蝶呤（Trexall、Xatmep 等）、环孢素（Sandimmune、Neoral、Gengraf）和来氟米特（Arava）。潜在的副作用可能包括感染风险增加、肝损伤、生育能力下降和癌症风险增加。
—生物制剂。一种不同类型的药物，belimumab（Benlysta）静脉给药，也可以减轻某些人的红斑狼疮症状。副作用包括恶心、腹泻和感染。少数情况下，抑郁症可能会恶化。
利妥昔单抗（Rituxan，Truxima）可能对一些其他药物没有帮助的人有益。副作用包括对静脉输液的过敏反应和感染。在临床试验中，沃罗孢素已被证明可有效治疗红斑狼疮。目前正在研究其他治疗红斑狼疮的潜在药物，包括阿巴西普(Orencia)、anifrolumab 等。（推荐：引起红斑狼疮的原因是什么病会遗传吗药物饮食禁忌有哪些）
如果您患有红斑狼疮，请采取措施照顾您的身体。简单的措施可以帮助您预防红斑狼疮发作，如果发生，更好地应对您遇到的体征和症状。尝试：
—定期看医生。定期检查而不是仅在您的症状恶化时才去看医生可能有助于您的医生预防耀斑，并有助于解决日常健康问题，例如有助于预防红斑狼疮并发症的压力、饮食和运动。
—注意防晒。因为紫外线会引发耀斑，所以每次出门都要穿防护服——比如帽子、长袖衬衫和长裤——并使用防晒系数（SPF）至少为 55 的防晒霜。
—定期锻炼。锻炼有助于保持骨骼强壮，降低心脏病发作的风险并促进整体健康。
—不要吸烟。吸烟会增加您患心血管疾病的风险，并会加重红斑狼疮对心脏和血管的影响。
—吃健康的饮食。健康饮食强调水果、蔬菜和全谷物。有时您可能会有饮食限制，特别是如果您有高血压、肾脏损伤或胃肠道问题。
—询问医生是否需要维生素 D 和钙补充剂。有证据表明，红斑狼疮患者可能会从补充维生素 D 中受益。钙补充剂可以帮助您达到每日推荐的 1,000 毫克至 1,200 毫克的膳食摄入量（取决于您的年龄），以帮助保持骨骼健康。
有时红斑狼疮患者会寻求替代或补充药物。没有任何替代疗法已被证明可以改变红斑狼疮的病程，尽管有些疗法可能有助于缓解这种疾病的症状。在您自己开始治疗之前，请与您的医生讨论这些治疗方法。他或她可以帮助您权衡益处和风险，并告诉您治疗是否会对您目前的红斑狼疮药物产生不利影响。
红斑狼疮的补充和替代治疗包括：
—脱氢表雄酮（DHEA）。服用含有这种激素的补充剂以及常规治疗可能有助于减少红斑狼疮发作。DHEA可能导致女性痤疮。
—鱼油。鱼油补充剂含有 omega-3 脂肪酸，可能对红斑狼疮患者有益。初步研究已经找到了一些希望，但还需要更多的研究。鱼油补充剂的副作用可能包括恶心、打嗝和口中有腥味。
—针刺。这种疗法使用插入皮肤下的细针。它可能有助于缓解与红斑狼疮相关的肌肉疼痛。
如果您患有红斑狼疮，您可能会对自己的病情产生一系列痛苦的感觉，从恐惧到极度沮丧。红斑狼疮患者面临的挑战会增加您患抑郁症和相关心理健康问题的风险，例如焦虑、压力和自卑。为了帮助您应对，请尝试：
—尽你所能了解红斑狼疮。写下您遇到的关于红斑狼疮的任何问题，以便您可以在下次预约时询问他们。向您的医生或护士询问有关进一步信息的可靠来源。您对红斑狼疮了解得越多，您对治疗选择就越有信心。
—获得朋友和家人的支持。与您的朋友和家人谈论红斑狼疮，并解释他们在您发烧时可以提供帮助的方法。红斑狼疮可能会让您所爱的人感到沮丧，因为他们通常看不到它，而且您可能看起来并不生病。（推荐：红斑狼疮是什么症状?11个红斑狼疮早初期症状图片）
除非你告诉家人和朋友，否则他们无法判断你今天是好日子还是坏日子。对你的感受持开放态度，这样你所爱的人就会知道会发生什么。
—花点时间给自己。通过为自己腾出时间来应对生活中的压力。利用这段时间阅读、冥想、听音乐或写日记。寻找让您平静和焕然一新的活动。
—与其他患有红斑狼疮的人联系。与其他患有红斑狼疮的人交谈。您可以通过社区中的支持小组或在线留言板进行联系。其他红斑狼疮患者可以提供独特的支持，因为他们面临着许多与您相同的障碍和挫折。
【具体治疗方案可咨询治疗皮肤病医院——潍坊银康医院，希望大家谨遵医嘱，切勿自行用药。如果您无法确定自身病情，可点击右侧咨询窗口，或添加微信号176 6073 8929，提供自己的皮肤病照片，我们会为您识别病情，提供皮肤病治疗建议。】
