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当遇到酒糟肌该怎么处理呢?潍坊的皮肤科医生

来源:潍坊皮肤科医院 作者:wu

  满脸红通通居然是“虫虫危机”,国内酒糟的盛行率大约在1%到5%,好发在30岁到60岁的女性,分析与基因、体质有关。

潍坊的皮肤科医生

  潍坊的皮肤科医生表示,酒糟患者多达九成能从脓包或是粉刺中,找到上百只“蠕形螨虫”,一般人无法透过肉眼看到,但当蠕形螨虫大量聚集成一大坨时,肉眼仍可见,针对酒糟的患者,建议先抓虫、杀虫,再修护,才能减缓酒糟症状。

  酒糟分为四种类型,第 一型为红斑血管扩张型、第二型为丘疹脓疱型、第三型鼻瘤型、第四型眼睛型;除了第三型尚未完成研究以外,其他三种类型的酒糟患者,9成能找到“蠕形螨虫”,患者每平方公分的脸部分泌物,含有的蠕形螨虫都是正常人的10倍,可能达上百只,一般人每平方公分仅有7到8只蠕形螨虫。

  酒糟患者中,特别是丘疹脓疱型的患者,只要就诊几乎可以断定脸部充满蠕形螨虫。不过,多数患者并不知道酒糟的危险因子,除了辣、饮酒、运动等,蠕形螨虫也是一大危险因子,常有患者不知情,加上就医时症状不是太明显,被误诊为过敏。

  曾有名31岁的女性患者,酒糟问题不断反复发作,擦了外用类固醇之后,脸上的丘疹脓疱大爆发。酒糟会让蠕形螨虫入侵,很大的原因是患者本身的免疫功能变差,类固醇擦在脸上后,脸部的免疫功能同样被破坏,反而让蠕形螨虫入侵灾情更严重,像是该名患者,在检查时,脸上每平方公分就有多达500多只的蠕形螨虫。

  治疗酒糟患者,应该先抓虫、杀虫再修复,只要检查后发现患者每平方公分皮肤中,蠕形螨虫大于正常值,为7到8只以上就可以开始杀虫,会使用除螨药,一般的除螨药,治疗一段期间后出现停滞期,治疗心丝虫、疥疮的伊维菌素(Ivermectin)可避免类似情形,但是有副作用,初期会出现发炎过渡期,另有些患者可能过敏。

  建议患者与医师讨论决定治疗方式,有些患者不严重,只要治疗几周即可改善,未来仅需要定期追踪即可。酒糟患者必须一辈子对抗酒糟,因此治疗后的追踪以及保湿,增强免疫力都是患者一生必做的功课。

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