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「解开红斑狼疮的秘密:红斑狼疮与心脏」常见问答集

发布时间:2018-05-26来源:潍坊银康医院

  什么是红斑狼疮?

全身性红斑狼疮 (SLE) 常称为红斑狼疮,是一种慢性自体免疫系统疾病,会影响身体的任何器官。在红斑狼疮中,身体的免疫系统,正常的功能是保护外来的侵入物质,但是变得太过活跃,而造成攻击正常组织和器官的抗体,这些组织和器官包括皮肤、关节、肾脏、大脑、心脏、肺脏以及血液。这种疾病的特徵是有生病的发病期和情况恢复的缓解期。

因为红斑狼疮的症状来来去去,而且会模仿其他疾病的症状,因此很难确诊。没有一间实验室检查能够明确证实病人得了这种複杂的疾病。幸运的是,对于红斑狼疮的认知正在增加,因此越来越能够更快的确认。

  红斑狼疮的高发人群?

目前预估红斑狼疮影响约 150 万的美国人。虽然性别不拘,但是百分之90是女性,而且大部分是育龄期妇女。美国非裔妇女的得病率比白人女性高出三倍,而且他们的病情较为严重。卫生研究院 (National Institutes of Health) 的数据显示每250位美国非裔女性就有一位罹患红斑狼疮。在美国亚裔女性和西班牙裔女性中,其得病率也是比白人女性高出两倍。美国原住民女性的得病率也是不成比例。

红斑狼疮

  红斑狼疮的治疗方法?

红斑狼疮无法去了根,因此早期确诊和适当的治疗能够控制症状,降低器官或组织受到很久损坏的风险。一旦确诊是红斑狼疮后,就会评估对重大器官的伤害,包括大脑、肾脏、心脏和肺脏。治疗策略取决于病情活跃程度和疾病影响范围,可以提供的药物从开架式止痛药和消炎药到处方药、心理治疗、改变健康饮食以及修正生活方式等,例如不要晒太阳和避免压力。

  红斑狼疮对心脏健康的威胁有多严重?

心血管系统是红斑狼疮的主要目标。它会造成肌肉本身出现发炎现象 (心肌炎) 或其内膜出现发炎现象 (心内膜炎),直接削弱心脏功能。但是红斑狼疮患者常见的心脏病是心囊出现炎症 (心包炎),导致呼吸短促以及剧烈胸痛。这些併发症通常是使用强效消炎药和免疫系统抑制剂加以治疗,如皮质类固醇。

  冠状动脉疾病呢?

三分之一以上的红斑狼疮患者是此併发症的高危险群,主要原因是炎症和各种免疫系统异常造成冠状动脉过速硬化、狭窄和阻塞的症状,称为动脉粥状硬化。后会形成栓塞或血小板斑块,从动脉内膜上脱落,干扰到心脏和大脑的血流。红斑狼疮患者较少见的冠状动脉疾病病因包括动脉壁发炎、动脉痉挛以及血栓。这些潜在问题令人不寒而慄,因为红斑狼疮女性患者出现胸痛或心脏病的机率是同年纪女性的 50 倍 (红斑狼疮男性患者的风险是十分之一)。

  但是我还年轻,而且我很用心照顾自己。

得了红斑狼疮就表示该病患更容易罹患冠状动脉疾病。40 岁以下的红斑狼疮年轻女性患者,与同年纪的女性相比,得到此疾病的机率将近五倍,无论她们是否吸淤、是否有高血压、糖尿病或体重过重。经过一段时间后,心脏供血和供氧量的减少,削弱了肌肉的力量。胆固醇块可能从动脉内膜上脱落,干扰了到大脑和心脏的血流量。长期使用皮质类固醇也会造成伤害。

  我该如何保持心脏的健康?

要定期去看医生,要记得叙述新的或发生变化的症状,包括胸痛或呼吸急促。询问心脏病或中风的其他警讯,以及出现时该如何处理。目标是要儘早察觉和治疗红斑狼疮的发病期,限制皮质类固醇的使用 (用聪明的方式,经过医师许可),采取行动阻止其他损伤心脏的风险因子 (吸淤、高血压、体重过重),规律的运动 (每天 30 分钟散步也有帮助),以及遵守健康饮食。其他的关键:您要与医师密切配合,包括心脏病医生 (心脏科医师)。有些医师会为红斑狼疮患者开立 statin 类药物,降低冠状动脉疾病的胆固醇。

【具体治疗方案可咨询治疗皮肤病医院——潍坊银康医院,希望大家谨遵医嘱,切勿自行用药。如果您无法确定自身病情,可点击右侧咨询窗口,或添加微信号176 6073 8929,提供自己的皮肤病照片,我们会为您识别病情,提供皮肤病治疗建议。】

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